Unimed Central de Serviços
Estamos buscando profissional para executar os processos de autorização para clientes em intercâmbio e clientes da Operadora RS nos Prestadores RAUF (Rede de Atendimento Unimed Federativa), principalmente via WhatsApp Corporativo, e-mail autoriza RAUF e/ou antecipação de senha, de forma que garanta o cumprimento dos prazos determinados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e a satisfação dos clientes e das Sócias.
Responsabilidades e atribuições
Realizar atendimento aos clientes, Sócias e Prestadores pelos canais de comunicação existentes, exceto atendimento presencial, prezando pelo cumprimento das normas existentes, de forma que garanta o atendimento dos prazos determinados pela ANS e a satisfação dos clientes e Sócias;
- Prestar suporte às solicitações oriundas das Sócias quando tratar-se de atendimento e/ou autorizações nos Prestadores RAUF, em caso de dificuldade solicitar apoio do analista;
- Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
- Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF;
Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Federação, de acordo com as coberturas contratuais e parecer da auditoria médica, normas e legislação vigentes, em caso de dificuldades solicitar apoio do analista;
- Realizar, quando necessário, o registro dos clientes internados no Sys-On (sistema utilizado na Unimed);
- Enviar, sempre que necessário, lista de clientes internados às Sócias;
- Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
- Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos;
- Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações);
- Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários.
Requisitos e qualificações
- OBRIGATÓRIO
- Ensino Médio completo;
- Necessário experiência atuando com atendimento ao cliente;
- Conhecimento em legislação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
- DESEJÁVEL
- Ensino Técnico Completo e/ou Superior em andamento;
- Atendimento ao cliente com autorização de exames e procedimentos médicos Operadora de Saúde ou Prestador Hospitalar;
- Ter atuado no ramo de: Operadora de Plano de Saúde, Rede credenciada (Hospitais, clínicas, laboratórios);
- Conhecimento em sistemas TOTVS, Sys-on, Legislação de Planos.
InformaÇÕes adicionais
- Na admissão:
- Auxílio Combustível ou Vale Transporte
- Vale alimentação e/ou Vale Refeição R$ 43,40 por dia útil
- Auxílio Creche ou Auxílio Babá
- Ginástica Laboral ️
- Wellhub (Gympass)
- Após 3 meses:
- Auxílio Educação
- Auxílio Idiomas
- Plano de saúde Unimed ????
- Plano Odontológico Uniodonto
- PPR- Participação nos Resultados
- Uniforme
- Seguro Acidente Pessoal
- SOS Emergências Médicas
- Após 6 meses:
- Previdência Privada
- #J-18808-Ljbffr
